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患糖尿病时易发生口腔疾病,早已引起人们的关注。主要病变有口角炎、牙龈脓肿、牙周炎等。
(一)口角炎:
口角充血、干燥脱屑、糜烂破裂、渗出结痂、出血疼痛,影响张口谈话。其因有二:
1、营养不良性或维生素缺乏,常见核黄素缺乏,并可引起唇炎、舌炎。
2、细菌或霉菌感染,常由葡萄球菌、链球菌或白色念珠菌引起。治疗前者补充核黄素;后者可使用抗生素软膏,如为霉菌感染可外用2%克霉唑软膏。中药应清利湿热,黄柏粉外敷也可。
(二)牙龈脓肿:
初为牙龈炎,数个牙龈乳头红肿,继之小脓肿形成,跳痛、破溃。可伴有发热,附近淋巴结肿大,白细胞升高等全身症状。糖尿病人对病原微生物易感性增加,加之全身代谢紊乱,在牙龈炎基础上,极易形成牙龈脓肿。
(三)牙周炎:
多数由牙龈炎发展而来,它是牙齿支持组织的进行性、破坏性病变,可致牙槽骨吸收,牙周炎症使牙齿松动、缺失。糖尿病人对细菌易感性增加;高血糖使微血管病变加重,缺血缺氧;营养障碍,组织抵抗力下降;糖化血蛋白增高,易致组织缺氧;唾液中糖分增高有利于细菌生长,高钙致牙结石,局部刺激而导致牙周病。
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